Aknen lääkehoito

Aknen lääkehoidon voi aloittaa terveyskeskuksen omalääkäri, mutta joitakin aknen hoitoon käytettäviä lääkkeitä saa määrätä vain ihotautilääkäri. Yleisimmät aknen hoidossa käytetyt lääkkeet ovat isotretioniinivalmisteet, antibiootit, ehkäisypillerit, sekä paikallisvoiteet.

Aknelääkityksellä pyritään vaikuttamaan aknen synnyn edellytyksiin. A-vitamiinihapon johdannainen isotretioniini vähentää lisääntynyttä talineritystä ja talirauhasen tiehyen ja karvatupen tukkeutumista. Myös estrogeeni vähentää talirauhasten talineritystä. Talirauhasen tiehyen ja karvafollikkelin tukkeutumista voidaan vähentää paikallisesti käytettävillä tretioniineillä ja bentsyyliperoksidilla. Aknelääkitys ei tehoa heti, vaan aikaa saattaa mennä jopa 4-8 viikkoa

Linkki kuvaan

Isotretioniinivalmisteet ovat tehokkaita aknen hoidossa, mutta niitä käytetään yleensä vasta jos muut lääkkeet eivät ole tehonneet. Yksi tunnetuimmista isotretioniinivalmisteista on Roaccutan. Isotretioniini normalisoi sarveistumista, vähentää talirauhasen toimintaa, supistaa talirauhasia ja vaikuttaa myös jonkin verran aknea aiheuttavan bakteerin toimintaan ja tulehdusreaktioon. Isotretioniinikuuri kestää yleensä 5-6 kuukautta. Isotretioniini aiheuttaa sikiön epämuodostumia, joten lääkehoidon aikana ja kaksi kuukautta sen päättymisen jälkeen on huolehdittava raskauden ehkäisystä erityisen hyvin. Lääkityksen aikana ei myöskään saa luovuttaa verta, ja alkoholin käyttöön pitää kiinnittää huomiota maksan rasittumisen vuoksi. Isotretioniini kuivattaa ihoa, joten sitä on kosteutettava hyvin ja suojattava auringolta.

Antibiooteilla voidaan rauhoittaa muuttunutta bakteerikantaa ja tulehdusreaktiota. Antibiooteista aknen hoitoon käytetään yleisimmin tetrasykliiniä ja erytromysiiniä. Tetrasykliini aiheuttaa sikiölle hampaiden kiilteen kehityshäiriöitä, joten sen käyttöä on vältettävä raskauden aikana. Antibiootit tehoavat usein jo kahden viikon kuluessa ja rauhoittavat aknen kuurin ajaksi, mutta akne saattaa palata antibioottikuurin lopettamisen jälkeen. Kuuri kestää yleensä 3-6 kuukautta. Aknen uusiutumista kuurin jälkeen voidaan jonkin verran hillitä paikallisesti käytettävillä voiteilla.

Linkki kuvaan

Aknen hoidossa voidaan käyttää myös ehkäisyvalmisteita. Esimerkiksi Diane Nova -ehkäisypillereitä määrätään usein aknen hoitoon kuuriluontoisesti. Niiden sisältämä syproteroniasetaatti estää miessukupuolihormonien sitoutumisen reseptoriinsa talirauhasessa ja siten vähentää talirauhasen toimintaa. Ehkäisypillerit vaikuttavat usein hitaasti ja niihin voi liittyä erilaisia sivuvaikutuksia.

Lievään akneen saattaa riittää paikallishoito. Antibioottivoiteita käytetään tulehduksellisen aknen hoitoon ja A-vitamiini, eli retinoidivoiteet sopivat parhaiten komedoakneen, jolloin iholla ei ole tulehduksia. Voiteet vaikuttavat talineritykseen ja vähentävät komedojen muodostumista. Paikallisvoiteet saattavat kuivattaa ja ärsyttää ihoa, eivätkä saa joutua kosketuksiin tekstiilien kanssa, koska ne saattavat aiheuttaa läikkiä tekstiileihin. Yksi tunnetuimmista paikallishoitovoiteista on bentsyyliperoksidia sisältävä Basiron.

Aknen lääkehoidon tueksi käytetään joskus SUP-valohoitoa, mutta sen tehosta ei ole varmoja tutkimustuloksia. SUP-valohoidossa käytetään hyväksi UVA ja UVB -säteitä.

https://www.mehilainen.fi/aknen-hoito
http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=far12133
Anna-Liisa Halsas-Lehto, Anni Härkönen, Taina Raivio, Ihonhoito kauneudenhoitoalalla, WSOY 2011